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T3(激素)

T3又名三碘甲状腺原氨酸,是一种含碘的酪氨酸,它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成,具有非常重要的医学价值。

T3又名三碘甲状腺原氨酸

T4又名四碘甲状腺原氨酸

它们是一组含碘的酪氨酸,它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。

当甲状腺受到TSH的作用,释放甲状腺激素时,腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,使甲状球蛋白分解,解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用,分子又小,可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3,所以分泌的激素中T4约占总量的90%,T3分泌量较少,但其活性大,是T4的5倍。T4每日分泌总量约96μg,T3约30μg。T4释放入血后,一部分与血浆蛋白结合,另一部分则呈游离状态在血中运输,两者之间可以互相转变,维持T4、T3在血液中的动态平衡,因为只有游离型,才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后,因为与血浆蛋白的亲和力小,主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3,故T3的作用不容忽视。

血清T3、T4测定是诊断甲状腺疾病的常用检查项目,包括测定血清总T3 (T T3)、总T4 (T T4)和游离T3 (F T3)、游离T4 (F T4),检查甲状腺时的试剂的不同,其参考值也不同,下面我们看看T3、T4的临床意义:

1、若血清T T3、T T4、FT3、FT4增高,尤其T T3增高更为明显,则为甲状腺功能亢进症。少数患者只有血清T T3增高,血清T T4还在正常范围。极少数患者血清T T4增高,而T T3增高不明显。

2、若血清T T3、T T4、 FT3、FT4降低,尤其T T4降低更为明显,则为甲状腺功能减退症。少数甲减患者,血清T T4降低,而血清T T3可在正常范围。

3、以下几种情况必须测定血清F T3、F T4才能反映患者的甲状腺功能状态,而测定血清TT3、TT4不能说明其功能状态。

(1)妊娠;(2)服避孕药;(3)先天性甲状腺激素载体蛋白浓度异常;(4)用肾上腺皮质激素治疗;(5)慢性肝、肾疾病等。

1)促进生长发育

2)对代谢的影响

3)其它方面,如甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。

T3T4也是鉴别有无甲状腺功能疾病的重要依据

T3T4结构见右图

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